德阳市普通高中“宏志班”入学资格审查表
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报名号 |
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姓名 |
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性别 |
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毕业学校 |
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学生签字 |
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家长签字 |
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联系电话 |
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村（居委会）、乡镇政府 （街道办） 经济状况 证明 |
村（居委会）章 乡镇政府（街道办）章 2012年 月 日 2012年 月 日 | |||||||||||||
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学业考试成绩 |
总分 |
语文 |
数学 |
外语 |
文综 |
理综 |
体育 | |||||||
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综合素质评价等级 |
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市教育局意见 |
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